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成人癫痫病诊疗指南:从诊断到康复全程指导
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中医治疗癫痫的理论与方法

医保与救助政策

特色服务:开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”,24 小时提供脑电图监测与紧急干预,新生儿癫痫控制率达 89%;依托医院遗传诊断中心,可在 72 小时内完成 SCN1A、CDKL5 等 200 余个癫痫相关基因检测,确诊率较全国平均水平高 28%;针对贵州农村儿童就医不便的特点,推出 “儿童癫痫下乡义诊” 活动,每年组织专家团队赴毕节、铜仁等地区义诊,免费为农村患儿提供脑电图检查与药物指导。

有些患者吃了 2 种以上规范剂量的抗癫痫药(每种吃够 3 个月),发作仍控制不住(每月≥4 次),且影响生活,这就是 “难治性癫痫”,约占癫痫患者的 20%-30%,儿童占比更高(35%)。

技术原理:通过直径 3mm 的颅骨钻孔植入激光光纤,在 MRI 实时监测下,利用激光产生的热能精准毁损脑深部致痫灶(如海马硬化、丘脑错构瘤),毁损范围误差可控制在 1mm 内,同时避免损伤周围正常脑组织。

全身性发作指异常放电同时累及双侧大脑半球,患者均伴有意识丧失,常见类型包括:

部分性发作继发全身性发作:部分性发作(单纯或复杂)后,异常放电扩散至双侧大脑半球,引发全身性发作,表现为意识丧失、全身抽搐,发作持续 1-3 分钟,发作后患者多嗜睡、乏力。

35% Complete (success)
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癫痫患者的产前诊断与胎儿评估

癫痫药物治疗的基本原则与方案

癫痫与智力低下的关系真相

卡马西平的过敏反应与应对

(二)前沿技术与特色诊疗项目

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典型案例:12 岁的小悦(化名)患难治性癫痫 4 年,尝试多种药物后仍无法控制发作,且因即将参加机器人编程大赛急需快速康复。上海儿童医学中心叶晓来主任团队通过 MDT 评估,明确致痫灶位置后,采用 LITT 技术在神经外科机器人辅助下,于患儿颅骨钻出直径仅 3 毫米的微小骨孔,精准植入激光光纤完成病灶消融。手术全程在 MRI 实时引导与温度监测下进行,实现不开刀清除病灶的目标。术后小悦恢复迅速,麻醉苏醒后即可正常进食活动,术后第三天便顺利参加比赛,目前已随访 3 个月未再发作。

癫痫患者的工作时间安排建议

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五、女性癫痫

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女性患者:仁济医院生殖与癫痫专病门诊、红房子医院神经内科联合门诊。

女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳等特殊阶段,治疗和管理需更具针对性。月经性癫痫是常见类型,发作频率在月经前后升高,与体内激素水平波动相关,可在医生指导下调整药物剂量或服用孕激素类药物干预。妊娠期间,抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险,需在备孕前 6 个月咨询医生,调整为致畸风险低的药物(如左乙拉西坦),并严格控制发作,避免妊娠期间发作导致胎儿缺氧。哺乳期间,部分药物会通过乳汁影响婴儿,需选择乳汁中浓度低的药物,同时监测婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等症状。此外,女性患者需注意情绪管理,避免焦虑、抑郁等不良情绪诱发发作,定期进行妇科检查和癫痫病情评估。

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北京作为全国医疗核心枢纽,汇聚了以神经科学为优势的顶尖医疗机构,形成 “疑难重症攻坚 + 精准技术落地 + 全周期照护” 的诊疗体系,在儿童难治性癫痫手术、成人复杂病因排查、遗传性癫痫精准干预等领域位居国内前列。以下结合临床特色与实际案例详细说明:

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针对小儿癫痫患者的成长需求,上海儿童医学中心、上海市儿童医院等机构均配套了专业的康复治疗区,提供平衡训练、认知功能提升、语言康复等个性化服务。如针对 Dravet 综合征患儿,康复师会结合药物治疗制定 “每日 15 分钟平衡训练 + 手部协调游戏” 方案,降低摔倒风险,提升生活自理能力。

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